Hoewel gecertificeerde medische codeurs verplicht zijn om een geaccrediteerde twee- tot vierjarige opleiding af te ronden, kun je de basis van medische codering op eigen kracht leren. Om jezelf medische codering te leren, moet je een basiskennis hebben van enkele belangrijke basisprincipes.
Uitgangspunt: verklaring van medische codering
De American Health Information Management Association (AHIMA) definieert codering als de conversie van verbale beschrijvingen van ziekten, verwondingen en procedures naar numerieke of alfanumerieke termen, die toegang bieden tot medische dossiers door diagnoses en procedures, en die vereist zijn voor vergoeding, klinische zorg, onderzoek en instructie (www.ahima.org). Medische codeerders beoordelen gegevens zoals records, doktersaantekeningen, verschillende testresultaten en meer om de juiste code toe te wijzen. Omdat deze documenten woorden en jargon bevatten die u misschien niet kent, is de eerste stap bij het aanleren van uzelf medische codering om vertrouwd te raken met medische terminologie, menselijke anatomie en fysiologie.
$config[code] not foundBasiskennis: medische terminologie en menselijke anatomie en fysiologie
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken de taal van medische terminologie om het lichaam, de systemen van het lichaam, diagnoses en aandoeningen, behandelingen, procedures en ontwikkelingen te beschrijven. De oorsprong van medische terminologie komt van het Grieks en het Latijn en houdt vast aan een methodische structuur die de termen verdeelt in bepaalde elementen. Het herkennen van deze elementen of delen van de term is van cruciaal belang en omvat het woord root, prefix, suffix en combinatievorm. Om te beginnen, leer je waar elk van deze woorddelen zich binnen een term bevindt, evenals het specifieke doel dat het heeft. Merk op dat het woord root regelmatig in het midden van de term staat, het voorvoegsel zich vóór het woord root bevindt, het achtervoegsel aan het einde is en het combinatievorm (meestal een "o") achter het voorvoegsel staat. Het herkennen van de elementen die het meest worden gebruikt, zal u helpen de termen gemakkelijker te identificeren. Oefen door medische termen te schrijven op indexkaarten en hun elementen te veranderen, om de impact te zien die het zal hebben op de algemene betekenis van de term. Kijk over medische documenten om te zien hoe de termen worden weergegeven of hoe ze worden gebruikt en bezoek websites met een volledige lijst medische terminologie en toon de methoden die worden gebruikt om de terminologie samen te stellen.
Video van de dag
Gebracht door jou, geboren door SaplingBasiskennis: menselijke anatomie en fysiologie
Vervolgens wil je een goed begrip hebben van de belangrijkste basics met betrekking tot anatomie en fysiologie. Dit is belangrijk, want als het tijd is om de codes toe te wijzen, gebruik je een codehandleiding die is opgesplitst in de verschillende delen en systemen van het lichaam. Vergeet niet dat het woord 'anatomie' betrekking heeft op de configuratie van lichaamsdelen en de relatie die ze hebben ten opzichte van elkaar. Het woord "fysiologie" heeft betrekking op de manier waarop de structuren van ons lichaam werken. In plaats van te beginnen met het lichaam als geheel, maak kennis met de verschillende groepen systemen waarin het lichaam is opgesplitst: lichaamsstructuur / functies, cellen / weefsels / membranen, skeletstelsel, spierstelsel, zenuwstelsel, endocrien systeem, cardiovasculair systeem systeem, lymfestelsel, ademhalingssysteem, spijsverteringsstelsel, urinestelsel en voortplantingssysteem. InnerBody.com is een uitstekende referentiesite waarmee je de anatomie van het menselijk lichaam grondig kunt verkennen door elk systeem afzonderlijk te onderzoeken.
De basisprincipes leren: coderingssystemen
Medische coderings- en classificatiesystemen hebben een scala aan functies binnen het veld; de gebruikte classificatiecodes kunnen bijvoorbeeld vallen onder de categorie: diagnostische codes, procedurele codes, farmaceutische codes of topografische codes. Er is ook een assortiment coderingssystemen dat kan worden gebruikt (ze zullen variëren afhankelijk van het specifieke veld of de praktijk). Dat gezegd hebbende, de belangrijkste coderingssystemen die u wilt leren kennen zijn de CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Healthcare Common Procedure Coding System) en ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Zoals vermeld op zijn site, heeft de American Medical Association (AMA) in 1966 CPT ontwikkeld en het is de meest algemeen aanvaarde medische nomenclatuur die wordt gebruikt voor het rapporteren van medische procedures en diensten in het kader van openbare en particuliere ziekteverzekeringsprogramma's. Binnen de huidige procedurele terminologie zijn er categorie I CPT-codes, categorie II CPT-codes: prestatiemeting en categorie III CPT-codes: opkomende technologie. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) keurde ICD-codes goed, die een wijdverspreid alfanumeriek systeem bevatten dat internationaal wordt gebruikt en de classificatie van ziekten volgt. ICD-codes worden periodiek herzien; we gebruiken momenteel ICD-10; de 10e revisieversie. HCPCS-procedurecodes worden gebruikt om specifieke procedures, services, apparatuur en benodigdheden die voorkomen in zorgtransacties te classificeren (www.cms.hhs.gov). Deze codes worden vervolgens voor vergoedingsdoeleinden ingediend bij Medicare, Medicaid en andere zorgverzekeringsprogramma's.
Aanvullende tips & overwegingen
Zelfs als u niet bent ingeschreven voor een klasse medische codering, kunt u nog steeds toegang krijgen tot een aantal van de materialen en handleidingen die dergelijke klassen gebruiken, gratis. Stel je eigen studiegids samen en gebruik flashcards om de informatie die je leert over te nemen en verschillende medische documenten te verkrijgen om mee te oefenen. Het is de moeite waard de tijd te nemen om medische terminologie en anatomie en fysiologie te begrijpen, omdat het u een solide basis biedt als het gaat om het opzoeken en identificeren van de juiste numerieke code in de primaire secties van codeerhandleidingen. Gebruik daarnaast handleidingen, zelfstudies, quizzen en beoordelingen die online beschikbaar zijn.
