Medische codes worden toegewezen aan procedures en diagnoses om verzekeringsmaatschappijen te factureren voor de diensten die artsen en andere zorgverleners aan patiënten verlenen. Diagnosecodes moeten correct worden gekoppeld aan procedures om medische noodzaak vast te stellen.
Diagnosecodes
Diagnose- of ICD-9-codes worden toegewezen voor een bevestigde diagnose of het presenteren van symptomen. Verzekeringsmaatschappijen gebruiken diagnosecodes om medisch noodzakelijke diensten te verifiëren.
$config[code] not foundCPT-codes
De huidige procedurele terminologie (CPT) -codes worden gebruikt voor het rapporteren van procedures of onderzoeksdiensten die worden uitgevoerd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Elke CPT-code moet worden gekoppeld aan een diagnosecode om medische noodzaak vast te stellen.
Medische codering
Medische codeverbinding is wanneer diagnosecodes worden vermeld in overeenkomstige volgorde van CPT-codes op een verzekeringsformulier. Als codes niet goed worden gekoppeld, kan dit tot weigering van claims leiden. Een patiënt klaagt bijvoorbeeld over kortademigheid, dus bestelt de arts een röntgenfoto met één weergave. De patiënt klaagt ook over hoofdpijn. Regel 1 van het gedeelte met de diagnoserapportage van het claimformulier zou 786.05 bevatten voor kortademigheid. De code voor een röntgenfoto met één aanzicht, 71010, zou als de primaire procedure worden vermeld. De code voor hoofdpijn, 784.0, zou worden opgenomen als een secundaire diagnose.
