Anesthesiologie-assistenten (AAs) en anesthesiemedewerkers (NA's, of soms CRNA's genoemd - geregistreerde geregistreerde anesthesiemedewerkers) zijn niet-artsanesthesisten. Hoewel er verschillen in opleiding en training bestaan, vervullen AA's en NA's dezelfde functies: anesthesiologen helpen bij de M.D.s, anesthesiologie toedienen aan patiënten of zelf taken uitvoeren in het kader van directe, indirecte of andere contractuele regelingen met artsen en zorginstellingen. Zowel AA's als NA's zijn nationaal gecertificeerd om te oefenen als niet-arts anesthesisten. Regels en richtlijnen verschillen van land tot land, maar de American Society of Anesthesiologists vindt geen onderscheid in de mogelijkheden van beide beroepen.
$config[code] not foundOpleiding
NA's en CRNA's moeten een verpleegkundig diploma hebben, hetzij een BSN of een MSN, voordat ze een aanvraag indienen bij geaccrediteerde anesthesiemedewerkers. Ze moeten ook een jaar lang ervaring hebben met intensive care. AA-scholen vereisen anesthesiologie-assistent-kandidaten om een bachelordiploma te hebben met pre-medische schoolcurricula. Dit verschil is een gevolg van de historische grondslagen van de twee disciplines. Het beroep van AA begon in de jaren 1970 door de inspanningen van anesthesiologen die "artsenverlengers" nodig hadden om de broodnodige anesthesiologiezorg te bieden. Er zijn programma's ontwikkeld voor kortlopende aanbieders in de anesthesiologiezorg met het oog op artsen die uiteindelijk naar de medische school gaan. NA's ontwikkelden zich veel eerder, aan het eind van de 19e eeuw, ook om een tekort aan anesthesiologie te bevredigen, maar zonder visioenen van medische school of loopbanen als artsen. De ASA beweert dat, hoewel AA-opleidingen anesthesiologie-assistenten beter kunnen voorbereiden op een loopbaan als arts, er geen voordeel is als praktiserend AA.
Klinische problemen
Twee kritische procedures voor anesthesiologie lijken de verschillen tussen NA's en AA's te definiëren, hoewel de ASA het belang van dit onderscheid betwist. AAs worden tijdens hun klinische opleidingen rigoureuzer getraind in het gebruik van invasieve monitors zoals catheters in de arteriële lijn en centrale IV-lijnen. NA's ontvangen daarentegen meer instructie in de technische inzet van regionale anesthesie, zoals epidurale aandoeningen. Nogmaals, de geschiedenis is de belangrijkste boosdoener voor deze trends. Aanvankelijk dachten anesthesisten niet dat een niet-arts-zorgverlener invasieve procedures zou uitvoeren - dus scholing voor AA's en (NA's) bood geen dergelijke training. Alle huidige beperkingen op NA's en AA's met betrekking tot deze procedures zijn strikt persoonlijk of institutioneel.
Richtlijnen voor supervisie
Een anesthesiemedewerker kan onder toezicht van een arts staan, terwijl een AA onder toezicht van een anesthesist moet staan. De ASA is van mening dat dit verschil meer een politieke overwinning is voor vrouwen en het beroep van verpleegkundige dan bewijs van enige minderwaardigheid van AA's of hun opleiding. In feite beweert de ASA dat de enige reden waarom AA's nog steeds verboden zijn om te werken onder toezicht van andere artsen dan anesthesisten, is omdat het beroep van AA de voorkeur geeft aan die regeling. Hoewel aanbevolen werkwijzen van oudsher anesthesiologen vroegen om leiding te geven aan het ACT (anesthesiologiezorgteam), bestaat zo'n vereiste niet, behalve in individuele voorzieningen en bij sommige artsen.
Samenvatting
De ASA concludeert dat er, vooral na het eerste jaar van klinische training, weinig of geen verschil is tussen de capaciteiten van NA's en AA's. Elk verschil is waarschijnlijker door persoonlijke talentniveaus en vaardigheden dan educatieve of ervaringsverschillen.
Salaris
Er is heel weinig verschil tussen de salarissen van NA's en AA's, anders dan die toe te schrijven zijn aan geografie, ervaring en werkgeverssoorten. CRNA-aanvangssalarissen variëren van $ 140.000 tot $ 200.000, met een toploon dat $ 250.000 bedraagt, volgens een onderzoek van Merritt Hawkins. AAs kunnen vergelijkbare lonen verwachten, met aanvangssalarissen die beginnen bij ongeveer $ 120.000, volgens Case Western Reserve University.
