Auditors van medische dossiers beoordelen gecodeerde medische dossiers en ondersteunende documenten om nauwkeurigheid en efficiëntie te garanderen. Dit proces helpt bij het voorkomen en identificeren van fraude, te hoge betalingen, potentiële problemen met naleving van de regelgeving en onderzoeken door regelgevende instanties. Auditors van medische dossiers werken meestal voor organisaties in de gezondheidszorg, hoewel sommigen voor overheidsinstellingen kunnen werken.
Vereiste vaardigheden en kennis
Auditors van medische dossiers moeten experts zijn op het gebied van medische coderingssystemen, zoals de huidige procedurele terminologie en internationale classificatie van ziektesystemen, en medische facturerings- en vergoedingsprocedures. U moet een scherp oog voor detail hebben om technische problemen met deze complexe codes te kunnen identificeren. Je moet uitstekende schriftelijke communicatievaardigheden hebben om problemen door te geven aan het management, om te adviseren over nieuwe of bijgewerkte procedures om toekomstige medische dossierkwesties te voorkomen en om rapporten te schrijven over de resultaten van je audits. U hebt ook geavanceerde kennis van medische dossiers, wetten en voorschriften nodig.
$config[code] not foundAuditing Taken
Als auditeur voor medische dossiers besteedt u veel van uw tijd aan onderzoek en analyse. U verzamelt eerst een voorbeeldgroep van medische dossiers om te beoordelen. De specificaties van deze voorbeeldgroep kunnen variëren, afhankelijk van het doel van uw controle. Een audit kan bijvoorbeeld nodig zijn nadat klanten klagen dat hun verzekeraars niet de juiste documentatie hebben ontvangen om de betaling voor bloedonderzoek te autoriseren. In dit geval zou uw steekproef patiënten omvatten die gedurende de relevante periode bloedtests hebben ondergaan. Nadat u een steekproef hebt geïdentificeerd, bekijkt u medische dossiers en ondersteunende documentatie en spreekt u met personeelsleden die betrokken zijn bij het verlenen van zorg om de nauwkeurigheid te bepalen en de oorzaak van slecht beheerde medische dossiers te achterhalen.
Video van de dag
Gebracht door jou, geboren door SaplingNaleving en adviseringstaken
In een auditfunctie voor medische dossiers bent u ervoor verantwoordelijk dat het personeel en het beleid van een zorgorganisatie voldoen aan wettelijke vereisten en de vertrouwelijkheid van de administratie van een zorgorganisatie handhaven. Mogelijk moet u medisch of codeerpersoneel opleiden om het coderings- en factureringsbeleid, de wet- en regelgeving te begrijpen en toe te passen. U kunt het management ook adviseren effectievere beleidsregels en procedures te ontwikkelen en te communiceren met externe betalers, waaronder verzekeringsmaatschappijen en overheidsbetalers met betrekking tot medische codering of factureringsproblemen. Auditors van medische dossiers moeten trainingsevenementen bijwonen om op de hoogte te blijven van regelgeving en de laatste herzieningen van coderingssystemen.
Ideale medische verslagen Auditor achtergrond
U hebt ten minste een certificaat of associate degree in gezondheidsinformatietechnologie nodig om te werken als auditor voor medische dossiers, hoewel sommige werkgevers de voorkeur geven aan kandidaten met een bachelordiploma. Deze programma's bieden training voor medische terminologie, coderingssystemen, wettelijke vereisten en terugbetaling van de gezondheidszorg. Na het afstuderen moet je een aantal jaren ervaring opdoen als medisch dossier of gezondheidsinformatietechnicus voordat je naar een positie als auditor gaat. Zodra u het veld betreedt, kunt u uw expertise certificeren door te slagen voor het examen Certified Professional Medical Auditor. Er zijn geen strikte opleidings- of ervaringsvereisten voor dit examen, maar de American Academy of Professional Coders beveelt aan dat je een associate degree en twee jaar medische auditervaring hebt voordat je aan het examen begint.
2016 Salarisinformatie voor medische dossiers en gezondheidsinformatietechnici
Medische dossiers en gezondheidsinformatietechnici verdienden een mediaan jaarsalaris van $ 38.040 in 2016, volgens het Amerikaanse Bureau of Labor Statistics. Aan de lage kant verdienden medische dossiers en gezondheidsinformatietechnici een salaris van 25 percentiel van $ 29.940, wat betekent dat 75 procent meer verdiende dan dit bedrag. Het salaris van het 75e percentiel is $ 49.770, wat betekent dat 25 procent meer verdient. In 2016 waren er 206.300 mensen werkzaam in de Verenigde Staten als medische gegevens en technici voor gezondheidsinformatie.
