In zijn eerste uren als president, richtte Donald Trump zich op de Affordable Care Act, gaf een uitvoerend bevel uit "minimaliseert de economische last" van de wet en herhaalt een campagne belofte om Obamacare te laten intrekken.
Gevolgen van het uitvoeringsbesluit voor Obamacare
Maar volgens de ziekteverzekeringsdeskundige Arthur Tacchino heeft het uitvoeringsbevel op de korte termijn weinig of geen praktische impact op uw kleine bedrijf.
$config[code] not found"In de nabije toekomst doet het echt niets", zegt Tacchino, de principal en chief innovation officer voor SyncStream Solutions, een adviesbureau voor de gezondheidszorg.
"Ik denk dat het belangrijkste onderdeel ervan vanuit een juridisch perspectief is dat het geen regelgeving of een wet creëert," zei Tacchino, die ook een advocaat is en een assistent-professor ziekteverzekering aan het American College of Financial Services in Bryn Mawr., Vader.
"Bedrijven moeten echt blijven doen wat ze doen in termen van naleving van de Affordable Care Act."
De uitvoerende macht doet een beroep op de nieuwe secretaris van Volksgezondheid en Human Services en andere hoofden van de federale overheid om nieuw beleid ten aanzien van de implementatie en handhaving van Obamacare te implementeren, bijvoorbeeld met vermelding van:
"Voor zover maximaal toegestaan door de wet, zullen de Secretaris van Volksgezondheid en Human Services (Secretaris) en de hoofden van alle andere uitvoerende departementen en agentschappen (agentschappen) met autoriteiten en verantwoordelijkheden onder de Wet alle autoriteit en discretie waarover zij beschikken, opschort, verleen uitzonderingen van, of vertraag de implementatie van enige bepaling of vereiste van de wet die een belasting oplegt aan een staat of een kost, vergoeding, belasting, boete of regeldruk voor individuen, families, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, patiënten, ontvangers van gezondheidszorg, kopers van een ziekteverzekering of makers van medische hulpmiddelen, producten of medicijnen. "
Maar zelfs nieuwe administratieve orders die zijn uitgegeven door die hoofden van het agentschap - vermoedelijk de Amerikaanse Rep. Tom Price, R-GA., En Andrew Puzder, manager van fastfoodrestaurants, de onbevestigde selecties van Trump voor HHS en arbeidssecretariërs - kunnen niet onmiddellijk worden geïmplementeerd, zei Tacchino.
De agentschappen moeten de Wet bestuursrechtelijke procedures volgen, die bepaalt dat agentschappen voor de definitieve implementatie een nieuw beleid moeten indienen voor openbare beoordeling en commentaar. Het individuele beleidsdeel van het mandaat van Obamacare heeft meer dan een jaar geduurd om deze beoordeling door te nemen en het ongedaan maken daarvan kan net zo lang duren, zei Tacchino.
"In veel opzichten, denk ik echt (de uitvoerende orde van Trump) is meer een ceremoniële zaak," zei hij. "Dit was een belangrijke campagnebelofte gedurende het nominatieproces. Het is duidelijk dat hij het voorwaarts wil dragen en zeggen: "Ik deed wat ik zei dat ik ging doen op de eerste dag." Vanuit zijn perspectief denkt hij dat hij dat heeft gedaan, maar vanuit een praktisch perspectief doet het niet echt veel.”
Dat gezegd hebbende, eigenaren van kleine bedrijven moeten zich ervan bewust zijn dat de verandering uiteindelijk komt.
"Op dit moment zijn we nog steeds in een periode van onzekerheid over wat die verandering zal zijn," zei Tacchino. "Als u een adviseur hebt die hiermee verband houdt - een agent, een makelaar of een CPA - zorg dan dat ze op de hoogte blijven van wat er gaande is, zodat u kunt blijven voldoen aan de nieuwe regel die uiteindelijk uit deze wijziging voortvloeit."
Op dit moment moeten particulieren en bedrijfseigenaars zich ervan bewust zijn dat ACA de wet blijft.
Freelancers blijven bijvoorbeeld onder het individuele mandaat. Tegelijkertijd blijven ze ook in aanmerking voor federale subsidies om een ziektekostenverzekering te kopen en die subsidies kunnen nog een jaar of langer op hun plaats blijven, zei Tacchino.
"Als ik een freelance verslaggever of werknemer was, zou ik zo snel mogelijk ingeschreven willen worden, terwijl er subsidies zijn," zei hij. "Niet dat het uitvoerend bevel het weghaalt, maar voor alle bedoelingen en doeleinden, leiden alle acties die worden ondernomen, of het nu door de uitvoerende macht is of door het Congres, in de richting van het wegwerken van de subsidies of in elk geval van de hand te doen. het individuele mandaat en dus het wegwerken van de subsidies. "
Eigenaren van kleine bedrijven die ervoor hebben gekozen gezondheidszorg te verstrekken om individuele werknemers federale subsidies te geven, willen misschien hun aanpak heroverwegen als de wet wordt gewijzigd.
"Ze moeten echt aandacht besteden aan wat er vervolgens gebeurt als ze geloven dat het belangrijk is voor hun werknemers om voordelen te krijgen," zei Tacchino. "Zodra een nieuw plan is ingevoerd, moeten ze hun opties afwegen en kijken of het haalbaar is om een dekking voor de gezondheidszorg te kopen."
Aan de andere kant, als een wijziging van de wet personen de mogelijkheid biedt om belastingkredieten te krijgen om hun eigen ziekteverzekering te kopen, kan het zinvol zijn voor de werkgever om zich te onthouden van het kopen van een bedrijfsbeleid.
Als je een bedrijfsbeleid hebt, zei Tacchino, is het belangrijk op te merken dat de voordelen die in een jaarcontract zijn gekocht dit jaar niet kunnen worden gewijzigd, zelfs als Obamacare wordt ingetrokken en onmiddellijk wordt vervangen.
"Als je net een verzekeringscontract hebt verlengd, zullen ze dat niet veranderen tot het afloopt. Laten we zeggen dat alles wat in de plaats komt van het plan, dingen wegneemt zoals het verbod op (niet-afdekkende) reeds bestaande voorwaarden. Dat blijft van kracht.
"Het kan volgend jaar anders zijn wanneer het tijd is om uw verzekeringspolis te verlengen, maar zelfs als een vervangende factuur vandaag van kracht wordt, zijn deze verzekeringscontracten voor het jaar geblokkeerd."
Wat er ook gebeurt met federale ziekteverzekeringsregelingen, Tacchino zei dat hij de premies niet snel zal zien dalen.
"Een misvatting … is dat mensen om de een of andere reden denken dat de Affordable Care Act hoge premies creëert. De realiteit is dat er veel studies zijn - je vindt deze op de Kaiser Family Foundation - dat de premies voor gezondheidszorg al meerdere jaren voorafgaand aan de Affordable Care Act zijn gestegen. "
Sterker nog, zei hij, Obamacare vertraagde de snelheid waarmee de premies toenamen.
$config[code] not found"Ik denk dat de premies voor mensen blijven stijgen," zei Tacchino. "Ongeacht wat de vervanging is, zal het heel moeilijk zijn om een belofte te doen dat de premies niet zullen stijgen of dalen. Als er iets is, zullen ze hetzelfde blijven of toenemen. "
Trump Photo via Shutterstock
1
