Het landschap van de gezondheidszorg kan verwarrend zijn. Regels en voorschriften lijken eindeloos te veranderen en het is een uitdaging om de bewegende delen bij te houden. Maar vanuit een micro-perspectief zou de gezondheidszorg niet zo moeilijk moeten zijn. Uw werknemers weten wat hun verzekeringsplannen voor hen doen, dus dat is echt alles wat ze nodig hebben om bewust te zijn van - toch?
Kan zijn. Behalve dat de kans groot is dat uw werknemers mogelijk niet goed geïnformeerd zijn over hun voordelen, omdat ze niet bekend zijn met de voorwaarden voor ziektekostenverzekering en jargon.
$config[code] not foundBijna driekwart (74 procent) van de werknemers "begrijpt soms of nooit" alles wat vandaag door hun verzekeringspolis wordt gedekt. Met de trend van door de consument gestuurde gezondheidszorg in de lift, is dit vooral zorgwekkend, omdat van werknemers wordt verwacht dat ze een meer praktische benadering kiezen bij het kiezen van hun gezondheidsvoordelen.
Hoewel het een kleine stap is, kunt u beginnen met het helpen van uw personeel door hen voor te lichten over basisvoorwaarden, maar ook essentiële voorwaarden voor ziektekostenverzekering. Het jargon kennen is cruciaal, vooral tijdens het open inschrijvingsseizoen, om de literatuur te lezen, om de beschikbare voordelen te begrijpen en om weloverwogen beslissingen te nemen over de ziekteverzekering.
Hieronder staan een paar basisvoorwaarden om te overwegen les te geven aan uw werknemers.
Ziekteverzekeringsvoorwaarden Medewerkers moeten weten
aftrekbare
Het verschuldigde bedrag voor gedekte zorgdiensten voordat een ziekteverzekeringsplan begint te betalen. Als een planaftrek bijvoorbeeld $ 1.000 is, betaalt het plan niets totdat de verzekeringnemer $ 1.000 betaalt voor dekking van gedekte zorgdiensten die onder het eigen risico vallen.
Het eigen risico is mogelijk niet van toepassing op alle diensten.
coinsurance
Het percentage dat wordt betaald voor elke geleverde gezondheidszorg. De co-verzekering wordt betaald bovenop een eigen risico.
Stel dat een werkgever een 80/20-ziekteverzekeringsplan aanbiedt en het toegestane bedrag voor een kantoorbezoek $ 100 is. Zodra de verzekeringnemer het eigen risico heeft voldaan, zou de uitbetaling van 20% van het totale bedrag $ 20 zijn. De ziekteverzekering of het plan betaalt de rest van het toegestane bedrag.
copay
Een vast bedrag, bijvoorbeeld $ 15, dat wordt betaald voor een overdekte gezondheidszorg, meestal op het moment van betekening. Het bedrag kan variëren naargelang het type gedekte gezondheidszorg.
Niet-medische kosten
Bij een ernstig ongeval of ziekte zijn er verschillende niet-medische kosten verbonden aan een ziekenhuisverblijf of herstelperiode, waaronder:
- Kinderopvang
- vervoer
- Verlaagd take-home-loon (door ontbrekend werk)
Deze kosten kunnen snel oplopen en bijdragen aan de algehele out-of-pocket kosten van ziek of gewond zijn.
Aanvullende verzekering
Aanvullende verzekeringen, ook wel vrijwillige verzekeringen genoemd, zijn verzekeringen die aanvullend of complementair kunnen zijn aan de grote ziektekostenverzekering. Voorbeelden zijn:
- Onbekwaamheid
- Dental
- Ziekenhuisvergoeding
- Kritieke ziekte
Om er een paar te noemen. Het kan helpen bij het betalen voor diensten en contante uitgaven die niet in de belangrijkste medische kosten zijn opgenomen. Het beleid van de aanbieder kan contante voordelen betalen, waardoor de verzekeringnemer het geld kan besteden aan kosten die het gevolg zijn van een onverwachte ziekte of letsel.
Beperkingen of uitsluitingen
Werknemers moeten aandacht besteden aan diensten die niet zijn opgenomen in hun plan, evenals eventuele beperkingen of uitsluitingen.
Limieten gerelateerd aan het aantal navullingen voor bepaalde medicijnen, het aantal bezoeken aan bepaalde specialisten of het aantal dagen dat wordt gedekt voor bepaalde voordelen kunnen onverwachte out-of-pocket kosten met zich meebrengen.
Gewonde foto via Shutterstock
2 Opmerkingen ▼
