Gezondheidsplannen voor verenigingen voor kleine bedrijven worden uitgebreid als gevolg van een nieuwe federale regel. De grootste begunstigden zijn zelfstandige eigenaren zonder werknemers, evenals zeer kleine bedrijven met slechts één werknemer. Deze eigenaars van kleine bedrijven zullen binnenkort kunnen kopen en zich aansluiten bij gezondheidsplannen voor verenigingen. Dit is een uitbreiding op bestaande staatswetten die associatieplannen vaak beperken tot werkgevers met ten minste 50 werknemers.
$config[code] not foundDe nieuwe regel geeft autoriteit voor associatieplannen om staatsgrenzen te kruisen.
Belangrijk is dat de nieuwe gezondheidsplannen van de vereniging uitgebreidere consumentenbeschermingen zullen hebben, inclusief reeds bestaande dekking van voorwaarden.
Het is allemaal te wijten aan een nieuw Department of Labor-regel uitgegeven op 19 juni 2018. De ingangsdatum begint op 1 september.
De DOL zegt dat 4 miljoen Amerikanen uiteindelijk verzekerd kunnen worden onder gezondheidsplannen van de Federatie, op basis van recente schattingen van het Congressional Budget Office (CBO).
De actie komt nadat een President Trump Executive Order in oktober 2017 werd ondertekend. In de volgorde, leidde de president het ministerie van Arbeid om met nieuwe regels te komen om de associatieplannen uit te breiden.
Wat zijn associatie gezondheidsplannen?
Small business health association-plannen stellen kleine bedrijven in staat om samen met andere bedrijven samen te werken voor ziektekostenverzekeringsplannen. Lokale bedrijfsgroepen en zelfs landelijke branchegroepen kunnen associatieve gezondheidsplannen aanbieden, dat wil zeggen groepsplannen, die aan bepaalde regels voldoen.
Door samen te gaan, kan het verzekeringsrisico worden gespreid over een grotere groep. Het idee is dat door het verspreiden van risico's over grotere groepen mensen, kleine bedrijven toegang krijgen tot gezondheidszorg tegen gunstigere tarieven.
Vóór de regel van 2018 kwamen eigenaren van een solide bedrijf (zonder werknemers) niet in aanmerking voor associatieplannen. Ongeveer 24 miljoen van de 30 miljoen kleine bedrijven in Amerika hebben geen werknemers.
Voorheen konden die geen-werknemer-eigenaren zijn gedekt door de ziekteverzekering van een echtgenoot of een ander familielid. Anderen kwamen terecht op de individuele planmarkt en werden uiteindelijk omgeleid naar Obamacare-plannen.
Associatie-gezondheidsplannen voor kleine bedrijven - 10 punten
Hier zijn 10 punten voor eigenaren van kleine bedrijven om meer te weten te komen over de nieuwe gezondheidsplannen van de vereniging:
- Gezondheidsplannen voor associaties bestaan vandaag, maar de nieuwe regel breidt zich uit. De regel is bedoeld om ze beschikbaar te maken voor bedrijfseigenaren zonder werknemers, evenals voor zeer kleine bedrijven met werknemers. Ook kunnen associatieplannen nu staatsregels doorkruisen (bijvoorbeeld landelijke groepen zijn toegestaan). Het verklaarde doel van de president was om de plannen van de associatie breder beschikbaar te maken.
- Gezondheidsplannen van associaties onder de nieuwe regel zullen de consumentenbescherming hebben uitgebreid. Volgens de nieuwe regel kunnen zorgplannen voor verenigingen niet discrimineren, meer in rekening brengen of de dekking weigeren vanwege reeds bestaande aandoeningen of gezondheidsproblemen. Deze plannen kunnen de dekking ook niet annuleren vanwege de ziekte van een werknemer. Associatieplannen onder de nieuwe regel mogen kerselaars niet selecteren vanwege gezondheidsfactoren of reeds bestaande omstandigheden.
- Gezinnen en werknemers komen ook in aanmerking voor dekking. Een solo-ondernemer kan dekking krijgen voor zijn of haar gezin volgens de associatieplannen. Voor die kleine bedrijven met werknemers kunnen hun werknemers en gezinnen ook worden gedekt.
- Premies en dekkingsvoorwaarden zijn afhankelijk van elk plan. De nieuwe regel stelt geen verzekeringspremies of -limieten vast. De nieuwe regel legt ook niet de vereiste dekkingsniveaus vast (zoals Obamacare doet).
- Verzekeraars zijn niet verplicht om associatieplannen aan te bieden. Het is in feite aan individuele verzekeraars en verenigingen om te beslissen of ze dergelijke plannen aanbieden. Of u toegang heeft tot een associatieplan voor uw kleine onderneming hangt af van wat er op de markt beschikbaar is en dat moet nog op een later tijdstip worden gezien.
- Gezondheidsplannen van verenigingen voor kleine bedrijven vallen grotendeels buiten de ACA en zijn niet onderworpen aan de Obamacare-regels. Onder de nieuwe regel zullen kleine bedrijven de dekking van dichtbij moeten evalueren.
- De nieuwe regel verandert of beïnvloedt geen bestaande gezondheidsplannen voor associaties. Bestaande zorgplannen van de vereniging kunnen blijven werken onder de bestaande dekkingsvoorwaarden. Als die plannen echter kleinere bedrijven willen accepteren of hun territorium willen uitbreiden, moeten ze de nieuwe regels volgen.
- De nieuwe gezondheidsplannen van de Associatie moeten aan bepaalde wettelijke vereisten voldoen. Om fraude te voorkomen, vereist het Department of Labor-bestuur dat werkgeversleden controle uitoefenen over de vereniging, bijvoorbeeld door een bestuursorgaan te kiezen. De plannen moeten ook voldoen aan de regels van de rijksverzekering en moeten worden onderworpen aan de wettelijke aansprakelijkheidsverzekering. Zelfverzekerde plannen zijn ook mogelijk, maar moeten aan speciale eisen voldoen.
- De nieuwe regel treedt in werking op 1 september 2018. Deze ingangsdatum is voor verenigingsplannen met een verzekeringsmaatschappij. Er zijn latere datums voor bepaalde andere plannen, inclusief zelfverzekerde associatieplannen.
- Meer informatie is online beschikbaar. De volledige Department of Labor-regel is hier te vinden. De veelgestelde vragen zijn gemakkelijker te lezen en zijn hier te vinden.
Reactie op gezondheidsplannen van de vereniging
Zoals alle dingen die verband houden met de gezondheidszorg, is de reactie op de nieuwe regel afhankelijk van met wie je praat.
Het ministerie van Arbeid ontving 900 openbare opmerkingen voordat de nieuwe regel werd aangenomen. Het merkte op: "De eigenaren van kleine bedrijven die deze opmerkingen hebben ingediend, zeiden dat ze de voorgestelde regel zeer steunden als een manier om de opties uit te breiden die ze hebben om een meer betaalbare gezondheidszorgdekking voor zichzelf en hun werknemers te verkrijgen."
Hoe eigenaars de nieuwe associatieplannen kunnen bekijken, hangt misschien af van hoe ze het hebben gedaan onder Obamacare - en dat is een gemengde tas. Obamacare beïnvloedde mensen anders, afhankelijk van individuele omstandigheden.
Hier bij Small Business Trends hebben we gehoord van enkele eigenaren van kleine bedrijven die baat hadden bij Obamacare. In sommige gevallen kregen ze dekking voor chronische reeds bestaande aandoeningen die ze anders niet betaalbaar konden krijgen. We hebben ook meldingen gehoord van eigenaren die hebben geprofiteerd van de subsidies die de tarieven hebben verlaagd. Voor eigenaren als deze was Obamacare een levensader.
Andere zakenmensen werden echter verstoord en uit hun oude plannen geperst. Ze hadden minder keuzes. Ze moesten uiteindelijk dekking kopen op de ACA-marktplaats, vaak geconfronteerd met veel hogere tarieven en grotere aftrekbare bedragen. (In het geval van deze schrijver was het resultaat een premie die vier keer zo hoog was nadat we onze staat verlieten en ons grootvadergezondheidsplan kwijtraakten.)
Ondanks dat sommige bezitters het beter doen onder Obamacare, is de ACA als geheel niet populair bij kleine bedrijven. Minder keuzes en hogere premies zijn de belangrijkste boosdoeners. Zie: Waarom 60% wil dat Obamacare wordt ingetrokken.
Dus alles wat de keuzemogelijkheden vergroot, betaalbare plannen biedt en belangrijke consumentenbescherming biedt, raakt de belangrijkste pijnpunten voor kleine bedrijven. Deze nieuwe regel probeert wettelijke obstakels voor alle drie te verwijderen.
Groepen van kleine bedrijven hadden de neiging om positief te reageren op de nieuwe regel. Ze willen echter ook een bredere hervorming.
- Het NFIB dat Obamacare tevergeefs heeft aangevochten voor de rechtbank, ondersteunt over het algemeen de nieuwe regel. In een voorbereide verklaring zei NFIB-topman Juanita Duggan: "Na het falen van de Senaat om Obamacare te herroepen, zijn we president Trump dankbaar voor het aanpakken van regelgeving die het voor eigenaren van kleine bedrijven moeilijker en duurder maakt om gezondheidszorg te verstrekken aan zichzelf en hun werknemers..”
- De NSBA prees de DOL voor het proberen om de gezondheidszorg aan te pakken. Maar de NSBA wees ook op mogelijke "onbedoelde gevolgen" van associatieplannen. Het vreest bijvoorbeeld dat de regel een verzekering voor sommige kleine bedrijven duurder zou kunnen maken. De NSBA wijst er ook op dat de plannen, die meestal buiten de ACA vallen, minder dekking kunnen hebben en voorwaarden die niet zo gunstig zijn als de plannen van Obamacare. Lees de analyse van de NSBA hier.
Juridische stappen zijn ook bedreigd door een aantal procureurs-generaal. Ze maken zich zorgen over regelgevend toezicht als plannen de staatsgrenzen overschrijden. Hoe dergelijke uitdagingen uit de hand zullen lopen, valt nog te bezien.
Wat eigenaren van kleine ondernemingen vandaag zouden moeten doen
Het duurt enige tijd voordat nieuwe associatie-aanbiedingen op de markt verschijnen. Er is dus geen actie te ondernemen vandaag.
Houd je ogen en oren open bij de verenigingen waartoe je behoort, inclusief kamers van koophandel en industriegroepen. In de komende maanden, na 1 september 2018, ziet u mogelijk nieuwe aanbiedingen van de Associatie.
Het kan zelfs de moeite waard zijn om lid te worden van een bedrijfsgroep als ze gezondheidsplannen van de Associatie aanbieden. Praat met andere ondernemers in uw regio of branche om te zien hoe ze dekking krijgen.
Winkel zorgvuldig. Wanneer u een associatieplan vindt, evalueer het dan van dichtbij. De dekkingstermijnen kunnen variëren, omdat de plannen niet noodzakelijk de verplichte ACA-dekkingsniveaus hebben. Controleer de steun achter eventuele associatieplannen voor zijn kracht.
Tot slot, praat met uw verzekeringsagent. Vertel uw agent dat u geïnteresseerd bent in gezondheidsplannen voor associaties. Hij of zij kan nieuwe planaanbiedingen weten.
Foto via Shutterstock
4 Opmerkingen ▼
