Het plan voor verpleegkundige zorg is een geschreven document waarin wordt beschreven hoe voor een patiënt kan worden gezorgd. Een typisch plan voor verpleegkundige zorg omvat verpleegkundige diagnoses, verwachte resultaten, interventies, ratio's en een evaluatie. Een verpleegkundige reden is een verklaard doel voor het uitvoeren van een verpleegkundige interventie. Verpleeginterventies zijn acties die verpleegkundigen uitvoeren om patiënten te helpen specifieke gezondheidsdoelen te bereiken. Naast elke verpleegkundige interventie in het verpleegkundige zorgplan wordt een verpleegkundig motief geschreven.
$config[code] not foundSchrijf de verpleegkundige diagnose. De verpleegdiagnose is een verklaring van een daadwerkelijk waargenomen risico of potentieel probleem van de patiënt. "Lichaamsbeeld, gestoord," Ineffectieve coping "en" Nutrition onevenwichtig: minder dan lichaamseisen "zijn voorbeelden van verpleegkundige diagnoses. Over het algemeen omvat het zorgplan meerdere diagnoses Beoordeel het belang van elke verpleegdiagnose, van 1 voor de hoogste prioriteit tot 3 voor het laagste.
Identificeer verwachte resultaten voor elke verpleegdiagnose en schrijf ze op in het plan. Verwachte resultaten zijn opgegeven doelen voor de patiënt. "De patiënt zal gestaag lopen zonder hulp", "De patiënt zal pijnvrij zijn" en "De patiënt zal duidelijke longgeluiden hebben" zijn voorbeelden van verwachte resultaten. Verwachte resultaten moeten worden vermeld met een duidelijk tijdschema als bijlage.
Schrijf verpleegkundige interventies naast de verwachte resultaten. Vraag: "Wat moet ik doen om deze patiënt te helpen dit doel te bereiken?" Als het verwachte resultaat bijvoorbeeld 'De patiënt zal pijnvrij' zijn, kan een verpleegkundige interventie zijn: 'Dien pijnmedicatie toe zoals nodig of zoals besteld'.
Schrijf de verpleegkundige reden naast elke verpleegkundige interventie in het plan. De reden is het "waarom" van het plan voor verpleegkundige zorg. Het is de uitleg die u geeft voor het uitvoeren van een taak, zoals het toedienen van medicijnen, het irrigeren van een wond of het oriënteren van een patiënt op tijd en plaats. Als de verpleegkundige interventie bijvoorbeeld 'pijnmedicatie toedienen als dat nodig is', zou de redenering kunnen zijn: 'Maximale pijnbeheersing helpt mevrouw X om deel te nemen aan oefeningen voor fysiotherapie en haar kwaliteit van leven te verbeteren.'
Tip
Verpleegkundige redenen zijn het best begrepen in de context van hun verband met een verpleegkundige diagnose, doelen en interventies. Als u hier problemen mee heeft, raadpleeg dan een handleiding voor verpleegkundigen, zoals 'Nurse's Pocket Guide: Diagnosis, Prioritized Interventions and Rationales'. Verpleegtheoriën kunnen je ook helpen bij het begrijpen van ratio's.
Niet alle verpleegkundige zorgplannen vereisen een aangegeven voedingsbodem.
