Een onderzoeker in de ziekenhuiszorg is een professional die bepaalt of aanvragers in aanmerking komen voor medische hulpprogrammas en of een patiënt of zijn naaste familie in staat is om facturen voor de gezondheidszorg te betalen, informatie over verzekeringen bij de bronafdelingen verwerkt en fraude met de gezondheidszorg voorkomt. Om een ziekenhuisverpleegkundige te worden, moet je een bachelordiploma volgen, bij voorkeur in een medisch of verpleegkundig domein en voldoen aan staatsspecifieke licentievereisten.
$config[code] not foundBepaling van de geschiktheid
Personen die medische hulp willen aanvragen, moeten mogelijk voldoen aan specifieke federale en staatsaansprakelijkheidsvereisten. Een ziekenhuisverpleegkundige interviewt sollicitanten om zaken als identiteit, leeftijd, gezinsgrootte en inkomen te verifiëren. Als een persoon met een handicap bijvoorbeeld op zoek is naar Medicaid, kan een ziekenhuisonderzoeker zijn identificatiedocumenten controleren om leeftijd, ingezetenschap en burgerschap te verifiëren. Hij kan ook de financiële informatie van aanvragers analyseren, waaronder lonen, sociale zekerheid, rente en pensioen.
Assisteren van aanvragers
Een onderzoeker in de ziekenhuiszorg helpt patiënten succesvolle aanvragen voor medische hulpprogrammas te maken. Hij gebruikt zijn ervaring om sollicitanten te adviseren over de voor- en nadelen van verschillende zorgplannen en kan hen helpen bij de keuze tussen aanbieders. Soms kan een ziekenhuisonderzoeker documenten vertalen naar een taal die een sollicitant gemakkelijk begrijpt. Wanneer een persoon met een communicatiestoornis bijvoorbeeld een medisch hulpprogramma wil aanvragen, kan de ziekenhuisonderzoeker een spraakspecialist vinden om effectieve communicatie mogelijk te maken.
Video van de dag
Gebracht door jou, geboren door SaplingBetalingen beheren
Als onderzoeker in de ziekenhuisverpleging is het uw taak om betalingen van derde betalers te beheren. Dit houdt meestal in dat medische hulpverleners worden voorzien van facturen om ervoor te zorgen dat de terugbetaalde gelden consistent zijn met de administratie van de faciliteit. U kunt ook derdebetalers met de bankrekening van het ziekenhuis opgeven voor betalingsdoeleinden. Als een patiënt een zorgverzekeringsplan met onduidelijke voorwaarden heeft, kunt u de communicatie met de aanbieders starten om het probleem op te helderen. Dit helpt ziekenhuizen te beschermen tegen financiële verliezen.
Fraude bestrijden
Onder fraude wordt verstaan: opzettelijke onjuiste voorstelling van informatie of bedrog. Hoewel het de taak van interne auditors is om fraude op te sporen en te voorkomen, kunnen onderzoekers in de ziekenhuiszorg een belangrijke rol spelen, omdat zij meer tijd besteden aan het doornemen van informatie via een breed scala aan documenten. Als u vermoedt dat de financiële documenten van een aanvrager van medische hulp niet echt zijn, kunt u bijvoorbeeld een relevante afdeling op de hoogte stellen om de informatie te verifiëren. Een effectieve ziekenhuisverpleegkundige heeft uitstekende analytische vaardigheden en is gedetailleerd georiënteerd.
